Coqueluche en France

Points clés

Après une augmentation constante depuis le mois de mars 2024 et une stabilisation à des niveaux très élevés cet été, la surveillance de la coqueluche a montré depuis septembre une baisse significative de l’ensemble des indicateurs épidémiologiques suivis en routine.

Même si le niveau de circulation de la bactérie reste à des niveaux supérieurs par rapport aux années précédentes, ces baisses annoncent tout de même la fin du cycle 2024.

Au 15 novembre 2024 (semaine 45), les différents indicateurs de surveillance de la coqueluche suivis par Santé publique France montrent les tendances suivantes :

• En médecine de villeLes données du réseau Sentinelles indiquent qu’après avoir atteint un pic la dernière semaine de juin, les incidences hebdomadaires décroissent depuis septembre. Pour l’année 2024 (entre S1 et S45), le nombre de cas cumulé de coqueluche vus en consultation de médecine générale a été estimée à 156 551 [IC 95 : 143 444 ; 169 658].
  Le nombre hebdomadaire d’actes SOS Médecins pour un diagnostic de coqueluche a été en hausse constante jusqu’en juin, puis stable tout l’été ; il est à la baisse depuis septembre pour toutes les classes d’âges et dans toutes les régions et atteint désormais les valeurs de fin mai (S22).
  
• À l’hôpitalAprès 33 semaines d’augmentation depuis le début de l’année, le nombre hebdomadaire de passages aux urgences diminue depuis la mi-août pour toutes les classes d’âges et dans toutes les régions. Les valeurs observées début novembre 2024 restent toujours très élevées par rapport au dernier cycle 2017-2018.
  Depuis la semaine 34 (fin aout), le nombre d’hospitalisations après passage aux urgences baisse fortement également même s’il reste à des niveaux élevés par rapport aux années précédentes et retrouve des valeurs comparables au mois de mars et avril 2024.
  Le réseau RENACOQ rapporte pour 2024 (du 1er janvier au 10 novembre) un nombre cumulé de 305 nourrissons de moins de 12 mois hospitalisés dont 244 (80 %) âgés de moins de 6 mois, supérieur à ceux rapportés aux derniers pics de 2012 et 2017.
  
• Les données d’activité des laboratoires de biologie médicale de ville (données 3Labos) :après avoir atteint un maximum de 28,8 % au mois d’août, le taux de positivité baisse depuis septembre. Il était de 14,3% en septembre et de 7,6% au mois d’octobre, un taux comparable à celui observé en janvier 2024.
• Un total provisoire de 42 décès a été rapporté depuis début 2024, dont 23 enfants (20 âgés de moins de 1 an) et 19 adultes (dont 13 de 80 ans et plus).
• Concernant le suivi de la résistance de B. pertussis aux macrolides, 17 échantillons résistants ont été caractérisés au CNR depuis le début de l'année 2024 (1,9%, 17/891) avec sur les 2 derniers mois (septembre et octobre) 4 souches résistantes supplémentaires détectées.

Le pic du cycle coqueluche 2024 semble avoir été atteint au mois d’aout compte tenu de la baisse observée de tous les indicateurs suivis ces 3 derniers mois. Même si toutes les valeurs retrouvent des niveaux comparables à ceux du 2nd trimestre 2024, elles restent au-dessus de ce qui a été observé lors du dernier cycle épidémique 2017-2018.